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肾脏最易暴露于药物中

来源:乌鲁木齐新闻网  日期:2021-04-09  阅读:

肾脏最易暴露于药物中

药量、个体差异是药物副作用的最大因素,完全避免药物的副作用是不可能的,但却可以从正确购药、服药、早期发现症状等方面努力,最大限度地去下降这种风险。注意症状尽早发现损伤另外,维生素D可以影响钙磷代谢,容易引发肾脏钙化;利尿剂、脱水剂,由于能下降有效血容量,致使肾脏缺血、缺氧而伤害肾,所以这些药物一样建议不要过量服用。

清华大学第一附属医院肾内科主任对《生命时报》说,能引发肾损伤的药物不仅包括减肥药、止痛药、感冒药等,很多抗生素、降压药以及中药,都可能伤害肾脏,严重时危及生命。几年前,龙胆泻肝丸也曾闯下大祸,由于其中含有关木通,导致很多服药者发生肾脏伤害。近三年,已改用通草等中药替换关木通,减少了肾损害的产生。还有一些药物会引起阻塞性肾损伤,如磺胺类药物会使尿液中出现结晶,堵塞输尿管;造影剂可使肾小管分泌的蛋白形成管型,阻塞肾小管;抗凝剂则易引发出血,然后形成血块梗塞肾脏的管道。

从理论上说,药物对肾脏的伤害大概可以分为5种,即直接毒性作用、免疫反应、阻塞性肾伤害、肾外伤害,和因血流动力学改变造成的损伤。其中,直接毒性作用和免疫反应最为常见。直接毒性作用,顾名思义就是药物可以引发肾脏组织最直接的损伤,乃至坏死。比如非甾体类消炎药(阿司匹林、布洛芬等)和氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、链霉素等)都是典型的肾毒性药物。这类损伤多与药物毒性的强弱,及用药剂量的大小成正比。作为人体重要的排泄器官,肾脏不但要负责机体代谢产物的排泄,还要承当药物的排泄工作。而且,肾脏的血管数量极多,当药物随血液快速流经肾脏时,就会使肾小球、肾小管等肾组织暴露于药物中,从而创造了损伤肾脏的机会。‘在医生指点下用药’,是个陈词滥调的话题,但是,从现在患北京治疗脑中风后遗症的医院者使用药物的混乱程度上看,我们要再次发出提示。

卢主任说,患者擅自用药是致使肾损伤很直接的一个缘由。由于肾脏是不是已有轻微伤害,是否是对头孢类抗生素过敏等问题,都需要通过检查来发现,而患者自己很难做出判断。再者,如果患者在不了解药物副作用的情况下,误将两种具有肾毒性的药物联合使用,也很容易加重肾伤害。所以,严格依照医生的指点,定时定量用药才是减少风险的关键。所谓免疫反应,也可以解释为人体对药物的过敏反应。只不过,这类过敏并不是仅仅是发热、起红疹那么简单,北联NK干细胞治疗费用它可能致使急性间质性肾炎。这类现象通常与剂量无关,而是更多地取决于个人体质的差异。如对青霉素过敏的人,就算只用很少的药,也可能出现损伤。

此外,患者服药期间,还要注意监测自己的健康状况,以便及时调解药物种类和剂量,避免更严重的后果产生。例如服药后身上起红疹,或开始发热说明可能对药物过敏;血尿或尿中泡沫多,提示肾脏可能已受到损害;排尿习惯改变,如本来一觉睡到醒的年轻人开始频繁起夜,卵巢早衰老的治疗方法而且尿量增多,也说明肾脏可能已出现了问题。肾脏最易暴露于药物中清华大学第一附属医院肾内科主任对《生命时报》说,能引发肾损伤的药物不但包括减肥药、止痛药、感冒药等,很多抗生素、降压药和中药,都可能伤害肾脏,严重时危及生命。几年前,龙胆泻肝丸也曾闯下大祸,由于其中含有关木通,致使很多服药者产生肾脏伤害。

近三年,已改用通草等中药替换关木通,减少了肾伤害的产生。作为人体重要的排泄器官,肾脏不但要负责机体代谢产物的排泄,还要承担药物的排泄工作。而且,肾脏的血管数量极多,当药物随血液快速流经肾脏时,就会使肾小球

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(:王蒙

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