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加强静脉曲张的预防工作

来源:乌鲁木齐新闻网  日期:2021-04-09  阅读:

加强静脉曲张的预防工作

肺炎 (pneumonia)系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现。肺炎是儿科常见疾病,也是我国小儿死亡的第1位病因,故加强对本病的防治十分重要。

1、支气管肺炎

支气管肺炎 (bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎,全年都可发病,以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出身体重儿、免疫缺陷者等均易发生本病。

肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行人肺。

主要症状为:①发热:热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热,重度营养不良者可不发热;②咳嗽:较频繁,在早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰;③气促;常见心肌炎和心力衰竭。轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,有脑膜刺激治疗肾癌的生物免疫疗法好不好征,瞳孔对光反应迟钝或消失。轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油样便。

2、葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎 (staphylococcal pneumonia)致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季发病较多,多见于新生儿及婴幼儿,由呼吸道入侵或经血行播散人肺。金黄色葡萄球菌致病力强,能产生多种毒素与酶,包括外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素、血浆凝固酶和透明质酸酶等。主要病变是化脓性渗出或脓肿形成,病变进展迅速,很快出现多发性脓肿。肺内合并症多:75 %出现胸腔积液, 45 %~ 65%产生肺大泡、脓气胸、支气管胸膜瘘。炎症易散布至其他部位,如心包、脑、肝、皮下组织等处,引发迁徙化脓病变。患儿起病急,病情重,发展快;多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热:中毒症状明显,面色苍白,咳嗽、呻吟、呼吸困难;肺部体征出现较早,双肺可闻及中、细湿性哕音,可合并循环、神经及消化系统功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。患儿并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加重,并有相应体征。

3、流感嗜血杆菌肺炎

流感嗜血杆菌肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血杆菌引发,此菌可分为非荚膜型及荚膜型,前者一般不致病,后者以北京北联NK干细胞医院价格贵吗 b宫颈癌生物免疫治疗是什么 型致病力最强。病变可呈大叶性或小叶性,但多呈大叶分布。多见于4岁以下小儿,常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的患儿。近年来,由于广泛使用广谱抗生素、免疫抑制剂以及院内感染等因素,流感嗜血杆菌感染有上升趋势。临床起病较缓,病程为亚急性,病情较重,全身中毒症状重,面色苍白,有发热、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动和三凹征等;肺部体检有湿罗音或实变体征。易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、化脓性关节炎、中耳炎等。外周血白细胞增多,有时伴有淋巴细胞的相对或绝对增多。胸部X 线表现多种多样,可以是支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变,常伴胸腔积液。

4、肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎 (mycoplasma pneumoniae pneumonia) 病原为肺炎支原体 (MP) ,非细胞内生长的最小微生物,含有DNA和RNA ,无细胞壁结构。本病占小儿肺炎的 20 %左右,在密集人群中可达 50 %。终年皆可发生,流行周期为 4 ~ 6 年。 MP主要经呼吸道沾染,其尖端吸附于纤毛上皮细胞的受体,分泌毒性物资,伤害上皮细胞,粘膜清除功能异常延续时间长,致使慢性咳嗽。由于 MP与人体某些组织存在着部份共同抗原,故感染后可构成相应组织的自身抗体,致使多系统的免疫伤害。

5、衣原体肺炎

衣原体肺炎 (chlamydial pneumonia) 衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物,寄生于细胞内,含有DNA和RNA,有细胞膜。沙眼衣原体是引发6个月以下婴儿肺炎的重要病原,可于产时或产后感染,病理改变特点为间质性肺炎。患儿起病缓慢,先有鼻塞、流涕;而后出现气促和频繁咳嗽,有的酷似百日咳样阵咳,但无回勾;偶见呼吸暂停或呼气喘鸣,半数患儿可伴结膜炎。一般无发热,有人认为6个月以下的婴儿无热性支气管肺炎应斟酌本病,肺部可闻及湿哕音。胸部 X 线检查呈弥漫性间质性和过度充气改变,或有片状阴影,肺部体征和X线所见可持续 1 个多月方消失。肺炎衣原体肺炎常见于 5 岁以上小儿,大多为轻型。病发藏匿,体温不高,1 ~ 2周后上感症状逐步消退,咳嗽逐步加重,可持续长达 1 ~ 2 个月,两肺可听到干湿哕音。 X线胸片显示单侧肺下叶浸润,少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。可伴随肺外表现,有红斑结节、甲状腺炎和格林巴利综合征等。红霉素医治有效。

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