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金匮肾气丸有效治疗腰肌劳损

来源:乌鲁木齐新闻网  日期:2021-10-14  阅读:

金匮肾气丸有效医治腰肌劳损

患者姜某,男,46岁,公务员。因腰部酸胀疼痛,反复发作5年余,加重1周于2009年9月19日救治。患者长时间从事伏案工作,且每因久坐劳累或久行久站后即感腰部酸胀疼痛,卧床休息后可减缓,但夜间久卧后复感疼痛加重,清晨起床活动后减轻,伴有神疲困倦、腿膝酸软、双足发凉,尿频,性欲减弱,耳鸣、头晕等症状。查体:脊柱无明显压痛,腰部肌肉痉挛,尤以右侧为甚,腰2-骶1椎棘突两侧均有不同程度压痛,局部叩击痛,无明显放射痛,直腿抬高实验阴性,舌淡苔薄白,脉沉缓。腰椎MRI检查:腰椎及椎间盘轻度退变,腰椎轻度骨质增生。中医诊断:腰痛(肾气不足,腰府失养);西医诊断:腰肌劳损。郭剑华老师予以金匮肾气丸加味以补肾壮阳。处方:生地30克,山药30克,山茱萸15克,茯苓20克,泽泻15克,丹皮15克,桂枝10克,炮附子10克(先煎1小时),桑寄生20克,独活12克。5剂,水煎取汁,分3次服,逐日1剂。

患者服药后,诸症悉减。嘱其继续内服金匮肾气丸(浓缩丸),逐日3次,每次8粒(相当于生药3克),白开水吞服。服药1月停药,嘱患者坚持做腰背部功能锻炼橾,随访半年未复发。

按:腰肌劳损多为较长时间从事腰部固定于同一姿式(如久坐、久立、弯腰)的劳动,或长时间体力负担过重,或因外伤治疗不当,长时间积累性劳损所造成。本病属中医学腰痛范畴,中医对慢性腰痛早有认识。《黄帝内经》说:腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。《诸病源候论》曰:肾主于腰,肾经虚损,风冷乘之,故腰痛也。肾阳虚损,经脉失养则腰部酸胀疼痛;肾阳不足,不能温养下焦,则双足发凉;肾阳虚弱,膀胱失于束缚,则小便频数。故肾阳不足,温煦无能,筋脉失养是本病的基本病机。用金匮肾气丸补肾助阳,加桑寄生、独活以增强祛寒湿、补肝肾、壮筋骨、止疼痛之效。郭剑华老师认为病急用汤剂,病缓用丸药。故在腰痛、肢冷诸症缓解后,改用金匮肾气丸药以缓缓图治,巩固疗效。(刘渝松 重庆市中医骨科医院)

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