青光眼用药有哪些忌讳

青光眼用药有哪些忌讳

青光眼是常见的致盲眼病之一，目前治疗青光眼疾病的药物较多。有相当一部分患者一了解到有新的抗青光眼药物，就要求医师给开药或自己想办法购买使用，其实这样做不单单存在盲目性，而且可能带来潜伏的危险。因此有必要和大家谈谈如何合理选用抗青光眼药物。

青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。

致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改良心肌缺血的同时，也扩大视膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意视察有无青光眼加重的表现。

致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗和普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，因而阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加重。因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。

青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更加多见。老年人如果出现眼胀痛、偏头痛、视力模糊、看灯光时可以看到光的虹影等症状时，应及时去医院检查眼压，以便初期发现青光眼。

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(：闫伟

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