女性性功能障碍的诊治

来源：乌鲁木齐新闻网日期：2022-08-10 阅读：

女性性功能障碍的诊治

夫妇和谐的性生活，是幸福美满家庭的重要组成部分。但是并非所有的家庭的夫妇，都能有愉快和谐的性生活。常常由于男女某一方，存在某些生理或病理的因素，而产生不同程度的性功能障碍。影响了夫妇的性和谐，甚至影响了夫妇的感情，以致关系破裂。因此，纠正双方的某些功能障碍，保护和促进夫妇间正常的、健康与和谐的性生活，保障家庭的幸福欢乐，是性学工作者不容推辞的任务。

女性性功能障碍的定义

由于女方的某些因素,影响了夫妇性生活的正常进行,包括生理与病理的原因。统称之为女性性功能障碍。

女性性功能障碍的表现与范围

女性性功能障碍，可有各种表现，可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。最常见者可有以下各种表现与情况。

1、性欲抑制女方有性欲产生，亦有冲动，却因某种原因，不愿暴露、不愿表现与表达，处于抑制状态。

2、性讨厌对配偶有讨厌之心，不愿接触。亦可表现为对性生活本身，即有讨厌。

3、性欲低落对性生活无何要求，亦无性欲冲动，表现出无所谓的态度。

四、性唤起障碍性欲产生缓慢，冲动迟发。但如唤起后，可有正常的性表现。

五、性高潮障碍(缺少)可进行正常之性性活。只缺乏性高潮或不明显。但不可强调此问题，只要双方感受良好，和谐愉快。此1环节不一定为主要问题。

6、性交疼痛包括外阴、阴道及下腹部之疼痛。疼痛时间，可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。

七、阴道痉挛可分为原发与继发二种。前者于婚后，性器官一接触，阴道即痉挛，使性生活不能完成。后者为婚后有过正常的性生活，数月或数年后产生这1情况。根据痉挛产生之时间，可分为性交前、性交进行中二种。前者,不能完成性生活,后者可使性交中断，乃至配偶极感疼痛。

八、性交不能不能进行性生活。此种情况，常存在主观或客观的缘由。要进行全面的了解与详细的检查。

9、性交后不适不适的症状可有多种，如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。

十、神经性焦虑与性恐怖症对将要进行的性生活,产生恐怖与惧怕。平时若1接触此问题,亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况,必须仔细而耐心了解患者的病史与经历。

女性性功能障碍产生的缘由

找出产生障碍的缘由，方是治疗的根本。对来访的病人或是咨询者，医务人员的态度，要和蔼、严肃与恳切。耐心的聆听来者的诉说。使他感到，找到了可以诉说衷肠的知音。在聆听来者诉说的同时，医生要同时思考与分析。然后进行检查，找出产生性功能障碍的原因。

1、病理性(器质性病变所造成)：对病人首先进行全面的妇科检查。可有以下各种缘由与病理改变，造成性生活困难。

(1)先天性性器官发育异常

1、处女膜发育异常处女膜的问题，一般婚后第一次接触，便可发现。常见的异常有以下几种：

①先天性处女膜闭锁：此种根本不可能进行性生活。②处女膜环肥厚：不太严重者，可不影响性生活。③筛状及纵膈处女膜：轻者或处女膜松弛者，可不影响性生活。

2、阴道发育异常①阴道闭锁：完全性与不完全性。后者可不太影响性生活。②阴道纵膈(完全性与不完全性)：完全性纵膈，有时一侧阴道较松弛，可性交无困难，患者可到妊娠后或分娩前才发现。不完全纵膈可不影响性生活，只有时配偶感到不适。③阴道横膈：如横膈有一小孔,不影响经血外流。若横膈位置较高或较松弛,则不影响性生活。直到妊娠后或分娩前，方可发现。

(二)外阴疾病外阴湿疹、外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、阴蒂或小阴唇粘连(由于炎症或创伤所引发)、外阴干皱、萎缩性硬化性苔癣、巴氏腺囊肿。

(3)炎症：盆腔各部位炎症，都可影响性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺脓肿、各种类型的阴道炎(滴虫性、霉菌性及老年性阴道炎)、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、宫体炎、宫骶韧带炎。

(四)子宫内膜异位症：性交疼痛为本症主要症状之一。

(五)一切影响卵巢功能的各种疾病1、丘脑因素2、垂体因素：例如产后大出血所致成的席汉氏综合征。3、卵巢本身因素：例如卵巢发育不良、原发与继发性卵巢功能衰竭(后者包括手术切除双侧卵巢)。

2、功能性(心因性)障碍

经过全面而细致的盆腔器官检查,未发现任何器质性病变,则要进一步分析，有无意因性因素或是功能性的障碍问题。再作进一步的探讨。在这里必须强调的是，要耐心听取诉说，细心的分析。有关心因性因素，所产生的功能障碍，可有多种多样的，概略之，可有以下几个方面。

(1)既往的恶性刺激，所遗留下来的种种不安与惧怕

1、未婚人流与频繁的人工流产，所造成的痛苦与后遗症：未婚受孕，一般是要中断妊娠的。初孕妇宫颈未成熟，人工流产术时，肯定会有一定的困难与不适。何况有些女青年，不能自控，不能洁身自爱，未婚屡次受孕，反复人工流产，精神与肉体的创伤，是不言而喻的。最后发展到不敢性交。或是稍1接触，即想到人工流产所受的痛苦。有些已婚妇女，婚前未作好婚后的生育计划，婚后不久即受孕，因某些原因，不能不中断妊娠，遭受初孕即人流的痛苦。

2、新婚性交粗暴与不适婚后第一次性接触，丈夫一定要温存体贴，不可粗鲁，不可莽撞，不可因使妻子过分恐惧与疼痛，造成以后对性生活的畏惧。若女方于婚前，受到过意外的凌辱与摧残，精神上的创伤，造成以后对于性生活的畏惧与厌烦。

3、生产所造成的痛苦或生产所产生的合并症例如，侧切伤口愈合欠佳或瘢痕疼痛，和部腹产腹部伤口瘢痕疼痛等等。

(二)情感与情绪因素

夫妇的感情是和谐性生活的基础。而和谐的性生活,又会不断的促进夫妇的恩爱。这是相辅相成的事。以下情况，势必会影响双方性生活的和谐：

1、不愉快的婚姻与对配偶的厌恶，以致憎恨。

2、本人的主观猜疑与丈夫的不切合实际的怀疑，使双方产生的心理上的困惑与苦闷，进而造成隔阂与精神上的障碍。

3、知道或猜疑对方有某些疾病，不敢接触、不敢亲吻或爱抚，但心感染沾染性疾病。

(3)配偶行为因素

欢愉的性生活，是夫妇双方共同完成的，要在相互理解与体谅中进行。因之，配偶的行为，影响着女方性感与舒畅，进而可致使厌烦与逃避。

1、丈夫的粗暴与不善体贴。

2、频繁的性生活及不洁性交性生活的次数与频率，是根据双方的健康与体力而有差别的。过量过频的需求，可使女方因难以承受而惧怕。性交前的卫生准备，是十分必要的。不洁的性交,可使女方感染疾病，造成痛苦。

3、丈夫本身性功能障碍或存在某些缺点，却责怪妻子不善于配合。