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腹痛伴休克的诊断腹痛伴休克的鉴别休克病因

来源:乌鲁木齐新闻网  日期:2022-08-06  阅读:

腹痛伴休克的诊断腹痛伴休克的鉴别 休克病因,休克的缘由

腹痛伴休克的诊断腹痛伴休克的鉴别 休克病因,休克的缘由 休克病因,休克的缘由养生之道导读:本文向您详细介绍休克的病理病因,休克主要是由什么原因引起的。1、休克病因引发休克的缘由很多,分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将

养生之道导读:本文向您详细介绍休克的病理病因,休克主要是由甚么缘由引发的。

1、休克病因

引发休克的缘由很多,分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为:

1、心源性休克(cardiogenic shock)1、广义上心源性休克包括急性心肌炎、大块肺梗塞、乳头肌或腱索断裂、瓣叶穿孔、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴随轻或中度心动过速、急性心包填塞、张力性气胸、心房粘液瘤、严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴随轻或中度心动过速、心室率持续过速等而至的休克。

2、狭义上心源性休克是指发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段。急性心肌梗塞时,临床上如同时伴随血压下落、皮肤灌注不足、肾血流减少、中枢神经功能消弱等重要器官微循环衰竭的表现,而又能排除药物(如镇痛剂、血管扩大剂、利尿剂)、进食少、体液丢失或补液不足引发血容量下降等所致的低血压,便可推敲心源性休克的诊断。

2、低血容量性休克(hypovolemic shock)1、低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管、糖尿病酸中毒等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症)等缘由使血容量突然减少所致的休克。其特点为静脉压下降,外周血管阻力增高和心动过速。

2、出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克。

三、感染性休克(septic shock)1、感染性休克亦称中毒性休克,以组织血流灌注不足为特点。

2、病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性肺炎、爆发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。休克并不是由于细菌直接侵入血流而至,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部份释放入血液有关。在体弱、老年、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤和长时间应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中,尤易发生。

4、过敏性休克(anaphylactic shock)1、过敏性休克是休克的一种较少见的类型,系人体对某些生物制品、药物或动物性和植物性致敏原产生过敏反应。

2、致敏原和抗体作用于致敏细胞,后者释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物资引起周围血管扩大,毛细血管床扩大,血浆渗出,血容量相对不足。

3、患者常伴有有喉头水肿,支气管痉挛所致的呼吸困难,使胸腔内压力升高,因此回心血量减少,心排血量亦减少。

5、神经源性休克(neurogenic shock)1、神经源性休克是动脉阻力调理功能严重障碍,血管张力丧失,引发血管扩大,导致外周血管阻力降低,有效循环血容量减少而至的休克。

2、单纯由于神经因素引发的休克少见,可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物,神经节阻滞剂或其他降压药物和精神创伤等。

六、其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能消退,甲状腺功能消弱等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)而至的休克。7、感染性休克,心源性休克,低血容量性休克,过敏性休克较常见。以上各型休克可单独存在,也可联合存在(亦即复合型休克),临床上多见于疾病的晚期,病情常复杂又严重。养生之道温馨提示:以上就是对休克病因,休克是由甚么缘由引发的相关内容叙述,更多有关休克方面的知识,请继续关注养生之道疾病库,或在站内搜索“休克”找到更多扩大内容,希望以上内容可以帮助到您!

养生之道导读:腹痛伴休克症状的临床表现和初步诊断?如何减缓和预防?

腹痛伴休克的鉴别诊断:

1、急性腹痛:急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引发,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相干症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴随恶心、呕吐症状。

2、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一,

体格检查

1.腹部检查

⑴视诊注意有没有腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊注意肠鸣音。

⑶叩诊腹胀明显者应检查肝浊音是否是消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有阻塞可能。

⑷触诊 检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,视察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是不是严重。

2.其他检查

注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺检查,腹股沟,肛指检查。。

实验室检查

1.血、尿、粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

2.对腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺,并对穿刺物作常规涂片、细菌培养或病理检查。

影象学检查

1.X线检查 当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于视察胸部有没有病变、膈下有没有游离气体、膈肌运动变化、有没有肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠改变或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

2.B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩大、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少许积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内镜检查 内镜检查已成为寻觅腹痛病因的重要手段。在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。

、磁共振及核素扫描检查 对腹腔内和腹膜后的病变,如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值,应根据病情公道选择应用。

5.心电图检查 对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

结语:以上就是对腹痛伴休克的诊断,腹痛伴休克怎样处理的相关内容介绍,更多有关腹痛伴休克方面的知识,请继续关注养生之道或站内搜索了解更多。

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